26 Mai L’incontinence urinaire à l’effort (IUE)
Publié originellement en anglais et espagnol sur Pussypedia. Ecrit par Annemarie Everett, illustré par Nerea Ubeda.
Pourquoi certaines personnes se font un peu pipi dessus lorsqu’elles éternuent, toussent, sautent ou rigolent ?
De quoi parle-t-on ?
L’incontinence urinaire à l’effort (IUE) est “la perte involontaire d’urine provoquée par l’effort physique (ex : les activités sportives)”(1). En général, ça veut dire qu’un peu d’urine sort de ton urètre (l’orifice urinaire) quand tu tousses, éternues, rigoles, sautes, cours ou que tu portes quelque chose de lourd.
Durant une contraction des muscles du plancher pelvien (pressage), la « pression de fermeture urétrale » – la force de tes tissus conjonctifs combinée à la force de tes contractions musculaires – augmente. En même temps, le plancher pelvien oppose une résistance au mouvement descendant. La contraction des muscles du plancher pelvien arrête aussi la contraction de la vessie (qui fait sortir l’urine) (2). En gros, tu appuies sur ton muscle du plancher pelvien et ça garde l’urine à l’intérieur.
L’IUE arrive quand une force est plus forte que l’autre : quand la pression sur la vessie est plus forte que les muscles qui se tendent pour garder l’urine à l’intérieur (1).
Est-ce que c’est fréquent ?
La fréquence de l’IUE varie de 29 à 75 % pour les personnes avec une chatte* (environ 3,5% des 20-29 ans et jusqu’à 38% de celleux âgéEs de 80 ans ou plus). Les personnes avec chatte* qui pratiquent une activité sportive intense, comme la course ou le saut, ont des taux significativement plus élevés d’IUE que ceux qui n’en font pas (5).
Les recherches ne sont pas claires sur l’impact de la grossesse et du mode d’accouchement (accouchement vaginal ou césarienne) sur le risque d’IUE, mais il y a des preuves qu’un seul accouchement vaginal augmente de façon signifiante le risque d’IUE comparé à un accouchement par césarienne (5). Entre 30 et 50 % des personnes enceintes font l’expérience de l’IUE durant leur grossesse (2).
Comment prendre soin de ta chatte* ?
Le premier traitement non-agressif pour l’IUE est l’entraînement des muscles du plancher pelvien (EMPP), approuvé par la Cochrane Review, The American Academy of Family Physicians ou The International Continence Society et d’autres organisations. Des études rigoureuses ont conclu qu’un entraînement supervisé des muscles du plancher pelvien pendant au moins 3 mois était la première recommandation à suivre en cas d’IUE.(6)
L’EMPP est la contraction suivie de la relaxation des muscles du plancher pelvien pour les rendre plus forts. L’EMPP aide les muscles du plancher pelvien à supporter la vessie contre la pression descendante pour que ce soit plus facile de garder l’orifice urinaire fermé et d’empêcher l’urine de s’écouler.
Pour les personnes atteintes d’IUE, contracter le muscle du plancher pelvien avant et pendant une toux ou un éternuement aide à réduire et à empêcher une fuite urinaire.(7)
Sources
1. Haylen R, de Ridder D, Freeman R, Swift SE, Berghmans B, Lee J, et al. “An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology of Female Pelvic Floor Dysfunction.” Neurourology and Urodynamics. 29(1). (2010): 4-20. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19937315>.
2. Hojberg KE et al. “Urinary incontinence: prevalence and risk factors at 16 weeks of gestation.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 106(8). (1999): 842-50
3. Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, Redden DT, Burgio KL, Richter HE, Markland, AD. “Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women.” Obstetrics & Gynecology. 123(1). (2014): 141-8. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463674>.
4. Dallosso HM, McGrother CW, Matthews RJ, Donaldson MM, Leicestershire MRC Incontinence Study Group. “The association of diet and other lifestyle factors with overactive bladder and stress incontinence: a longitudinal study in women.” BJU International. 92(1). (2003): 69-77. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12823386>.